積極治療不間斷 拯救視力我最青

 

 

 視力殺手青光眼台灣患者逾34萬人!  平均每天增加50名患者!

持續治療一年者僅3! 中斷治療使視力惡化嚴重恐失明!

眼科醫學會「台灣熊讚我尚青」青光眼衛教動畫上線!
 
3月為青光眼衛教月,每年中華民國眼科醫學會於此時會推廣青光眼衛教觀念。青光眼是世界上不可逆失明的主因之一,而台灣目前罹患青光眼的患者人數累計已超過34萬人,每天約增加近50名患者,預估2020年將突破45萬人1!雖然青光眼無法完全治癒,透過持續穩定的藥物治療可延緩病情惡化,然而一份研究卻發現,台灣青光眼患者持續治療達一年者不到1/32,恐使病情惡化,離失明更近一步!
 
除了患者要注意,一般民眾也要當心長時間盯著電腦、手機等3C產品對於眼睛健康的影響,這也會造成眼壓容易升高,嚴重甚至可能出現青光眼的症狀,造成視野異常3!在青光眼衛教月,中華民國眼科醫學會舉辦記者會,推出衛教動畫「台灣熊讚我尚青」,眼科醫學會理事長、台北榮民總醫院眼科部部主任劉瑞玲醫師與三軍總醫院青光眼科主任呂大文醫師共同呼籲,提醒民眾注意眼睛健康異常的症狀,及早就醫、持續治療!
 
青光眼不可逆未積極治療控制嚴重恐失明
  三軍總醫院青光眼科主任呂大文醫師指出:「青光眼是由於眼壓過高而導致視神經受損,視神經就如同把視網膜所接收到影像訊息傳到大腦的傳輸線,當視神經受傷時,部分的影像資訊因無法順利傳到大腦,眼睛會產生視力盲點,視野變得模糊,甚至是出現黑塊,使視野變得窄小。視神經一旦壞死便無法再修復,青光眼因此被視為視力殺手!青光眼初期症狀不明顯,除眼睛紅腫、疼痛、容易疲累且視力下降外,也可能產生頭痛或是噁心的症狀,青光眼患者的視力是從視野兩旁開始逐漸變狹窄,若不積極治療並定期點藥控制,恐會失明。」
 
台灣青光眼患者持續治療一年者不到1/3 中斷治療恐使疾病惡化
     劉瑞玲理事長表示:「目前青光眼的治療目標,是希望能降低或維持眼壓在正常範圍內(約12~20毫米汞柱),最主要也最重要的方式是透過點眼藥水降低眼壓,持續用藥治療,大多可維持視力的品質不惡化。若青光眼症狀較為嚴重,無法用藥物控制時,則需透過手術或雷射治療。」
 
    然而,研究發現,約有一半的青光眼患者治療失敗,主要是由於治療醫從性不佳所導致。劉瑞玲醫師發表的研究顯示,台灣青光眼患者持續用藥治療維持達一年者僅不到1/3(約30.5%),維持兩年者僅剩不到1/4(約25%)2,使得青光眼疾病更容易惡化。另有研究指出,一天一次的前列腺素眼藥水與其他需多次點用的眼藥水相比,可以提高藥物使用的醫從性5
 
現年65歲的高先生,約20年前確診罹患青光眼,然而因為到外地拼事業,因此治療了兩年就自行中斷,也未按時點藥,讓視力在7年間大幅下降,左眼視野功能剩下約55%,而右眼也有明顯缺損!擔心視力持續惡化的高先生才決定提早退休,返台治療青光眼。高先生目前已穩定治療十年,皆按時點藥,病情已控制。高先生表示,現在為了怕忘記,都會放上數字小牌子提醒自己按時點藥,不讓眼睛狀況再惡化!
 
長時間使用3C產品當心視野異常、青光眼惡化
除了患者要注意持續治療外,包含患者及一般民眾都要注意日常3C產品的使用,因為長時間緊盯螢幕,也可能傷害眼睛健康!呂大文醫師表示:「根據一份最新發表的日本研究,長時間使用電腦會增加視野異常的風險!這一份針對日本上班族追蹤7年的研究發現,每天使用電腦超過8小時的重度使用者,相較於使用電腦小於4小時者,發生視野異常的風險為2.85倍3!」呂大文醫師提醒,台灣人的生活工作型態與日本人相近,這份研究對於台灣民眾來說具有參考意義,務必要當心3C產品使用的時間不要過長,以免傷害眼睛健康!
 
一位42歲的林小姐,22年前確診發現自己罹患青光眼,然而工作長時間地使用電腦,治療期間眼壓依舊高低起伏不定,且常常感到眼睛疲勞,加上本身患有兩千多度的近視,用眼不正確的情況下,導致青光眼在不知不覺中逐漸惡化,日常生活中因視野缺損常撞到門,也因此無法繼續開車。甚至在兩次生產時,皆因自然生產時全身用力導致眼壓升高,產後視神經也已受損,後經呂大文醫師診治,目前已穩定控制病情。也呼籲患者要注意自己的生活習慣減少3C產品使用時間,保持與醫師的諮詢對話,持續治療,才能控制好青光眼。
 
眼科醫學會衛教動畫提醒「按時點藥愛慣習」積極治療保護視力免於失明危機
為了讓民眾能更清楚的注意到自己的視力變化,並且儘早預防青光眼,中華民國眼科醫學會也製作了衛教動畫影片「台灣熊讚我尚青-尚青哥的日常」,提醒大家「靈魂之窗得珍惜,視力追蹤要定期;按時點藥養好習,持續治療不停息。」青光眼初期症狀不明顯,民眾容易忽視視力的變化,若搭捷運、過馬路手機滑不停,患有高度近視,家族曾有相關病史等,皆是罹患青光眼的高危險族群!
 
劉瑞玲醫師也於現場呼籲民眾應重視青光眼的嚴重性,視力一旦受損也無法再回復,青光眼患者更需遵照醫師囑咐,按時用藥,保住視力不繼續惡化。呂大文醫師也建議民眾應定期做視力檢查,並且適度讓眼睛休息,若使用3C產品應每半小時休息十分鐘,若民眾發現類似的罹病症狀如眼睛紅腫疼痛、視力下降或模糊、頭痛且容易感到噁心等,應儘早就醫、持續治療,以保護自己的視力健康免於失明危機。
 
〈影片請至以下網址觀看〉
■  國語版:https://goo.gl/LukmaB
■  台語版:https://goo.gl/aFpPND
 
參考資料:
1. 衛生福利統計專區〈年度全民健康保險醫療統計年報〉
2. Catherine Jui-Ling Liu et al. Persistence of Topical Glaucoma Medication : A Nationwide Population-Based Cohort Study in Taiwan. JAMA Ophthalmol. December 2014;
3. Increased Incidence of Visual Field Abnormalities as Determined by Frequency Doubling Technology Tadashi Nakano, et al. Perimetry in High Computer Users Among Japanese Workers: A Retrospective Cohort Study , November 25, 2017
4. Konstas AG. Compliance and viewpoint of glaucoma patients in Greece. Eye (Lond). 2000;14 Pt 5:752-756.
5. Nordstrom BL. Persistence and adherence with topical glaucoma therapy. Am J Ophthalmol. 2005;140(4):598-606.