血清型19A  5歲以下感染人數高達六成 65歲以上飆升至3成!
成人肺炎疫苗年年打才心安?肺炎鏈球菌疫苗True/False!
李慶雲基金會捐贈新型結合型疫苗 呼籲高危險群應及早接種疫苗

2012/12/5

【台北訊】根據疾管局最新侵襲性肺炎鏈球菌感染症第46週疫情週報,2012年截至11/17為止,侵襲性肺炎鏈球菌感染症共造成71例死亡,其中143例為5歲以下幼童(22.4%),225例為65歲以上老人(35.2%)1;其中,血清型19A的感染情況日趨嚴重,在5歲以下嬰幼兒的感染率已高達60%,創歷年最高;且2012年41~46週的發病者中,65歲以上成人血清型19A的感染機率更高達30%,高居第一位1。台大醫院家醫科姚建安醫師表示:國人對肺炎鏈球菌疫苗接種仍有許多錯誤觀念,以致雖有疫苗可以預防,但感染情況仍無法有效控制。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會宣布,捐贈逾100劑新型肺炎鏈球菌結合型疫苗予財團法人伊甸社會福利基金會的二處養護機構,提供院內50歲以上成人進行施打,讓這些弱勢身障長者在流感高峰期間,有足夠的保護力以降低其感染風險。李慶雲教授進一步呼籲:血清型19A感染率節節上升,5歲以下嬰幼兒、50歲以上長者、慢性病患者及免疫力低下者皆為肺炎鏈球菌感染的高危險群,應立刻接種疫苗預防,以免於肺炎鏈球菌的感染威脅。

血清型19A感染人數遽增!5歲以下嬰幼兒感染比例已超過六成,家長須特別防範
驚!近六週已檢出高達3成65歲以上成人血清型19A的發病案例!

台大醫院名譽教授李慶雲教授指出,血清型19A在5歲以下嬰幼童的感染比例,從2008年~2011年平均32.2%,到2012年46週的60%,以翻倍的速度增加1,導致此狀況的可能原因是:舊型疫苗沒有涵蓋此血清型別且有涵蓋血清型19A的疫苗接種率未過半,無法產生有效的群體保護。李教授建議:家中有新生兒的家長須特別注意,在選擇接種疫苗時,需針對血清型19A特別防範,且一定要完整接種四劑,才能發揮有效保護,切勿因網路謠言而將小朋友的健康暴露於血清型19A的感染風險之下;曾接種過舊型疫苗的2~5歲幼童也需再補接種一劑有涵蓋血清型19A的疫苗才能有效預防肺炎鏈球菌的感染。

血清型19A今年首度進入65歲以上成人的感染血清型別排名,且高居第三位(9.5%),而近六週,血清型19A的感染案例在5歲以下幼兒與65歲以上成人皆排名第一,65歲以上成人感染機率更高達30%1。台大醫院家醫科姚建安醫師指出:由最新疾管局公佈數據中可以發現,過去四年來,血清型19A主要是5歲以下嬰幼兒的感染型別,但今年在65歲以上成人的感染比例也逐漸升高1因此須特別注意血清型19A在成人與小孩有可能產生的相互感染。姚醫師建議:為有效防範侵襲性肺炎鏈球菌的感染,新生兒與5歲以下幼兒和50歲以上成人都需接種疫苗以形成有效的群體保護,這樣一來即可降低互相感染的機率。

肺炎鏈球菌疫苗是小孩打的、年年都打 有打有保庇!? 成人施打肺炎鏈球菌疫苗錯誤迷思多

肺炎鏈球菌疫苗 True/False及正確接種建議大解盤
姚建安醫師解釋,許多長輩存有錯誤觀念,認為肺炎鏈球菌疫苗是給嬰幼兒施打的,但是事實上,老年人因為免疫力較差,本身容易受到細菌或病毒的感染,尤其現在的家庭結構中,許多長輩都和兒孫同住,無論是小朋友或是長輩受到肺炎鏈球菌的侵襲,都很容易在互動的過程中,互相傳染,導致免疫力較差的一方被感染進而發病。姚醫師進一步分享:有位新手奶奶來看診,說要打新型肺炎鏈球菌結合型疫苗,原因是家中有剛出生的小嬰兒,打了疫苗奶奶才可以無後顧之憂的和剛出生的小孫子玩;姚醫師說:這樣的觀念是很正確的,因為唯有家中每個成員都做好防疫的措施,才能真正降低疾病相互感染的機率。

但即便有些長輩有施打疫苗預防疾病的概念,也常有錯誤的觀念需要糾正。姚建安醫師表示:有些比較注意健康的長輩每年都會定期施打流感疫苗,也認為肺炎鏈球菌疫苗也是要年年施打,但事實上並非如此;以舊型多醣體疫苗為例,就保護效果來說,此疫苗施打5年後的保護效果僅剩約一成2,若要接種第二劑疫苗來進行補強,由於此疫苗沒有免疫記憶力,所以無法有效提高抗體濃度,倘若每年施打,保護效果恐會每況愈下!姚建安醫師提醒,接種疫苗一定要聽從醫師建議,按照接種時程來施打疫苗,民眾切勿抱持著錯誤觀念,恐使預防效果不增反減!

姚建安醫師進一步表示,今年衛生署通過新型成人肺炎鏈球菌結合型疫苗可施打於50歲以上成人,此結合型疫苗能成功誘發免疫記憶3,也可產生有效的抗體反應,且保護時間達5~10年,可帶來較長時間的保護。針對舊型多醣體成人肺炎鏈球菌疫苗保護時效短暫,姚建安醫師建議:過去曾施打過舊型老人肺炎疫苗者,體內抗體濃度可能已經不足,可和醫師討論安排時間補打一劑新型肺炎鏈球菌結合型疫苗(需自費),用以補強免疫記憶力及強化體內抗體反應。

長者冬季時常面臨「免疫力低」「抵抗力低」雙重挑戰!
『為愛伸出手 全家動員抗肺炎』李慶雲基金會率先捐贈新型疫苗助弱勢長者健康過冬!

伊甸基金會前董事長王剴鏘醫師更分享,在過去身心障礙者的照護經驗上,發現有許多長輩在冬季常因感冒引發肺炎住院,其中也不乏有許多因此插管住進加護病房的例子。因此,在照顧者的角色上,也建議院內50歲以上長者的家屬,讓長者於秋冬時節除接種流感疫苗之外,都可以接種肺炎鏈球菌疫苗,除了可以避免之後因為感染肺炎重症衍伸出的龐大醫療費用之外,也可以預防院內長輩發生群聚感染。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會、財團法人伊甸社會福利基金會特別於今年世界肺炎日齊推動「為愛伸出手 全家動員抗肺炎」衛教活動 (http://www.fightpneumo.com)。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會也特別捐贈逾100劑新型結合型肺炎鏈球菌疫苗給予伊甸基金會,希望可以幫助伊甸社會福利基金會的宜蘭教養院以及愛德養護中心院中50歲以上身障長者,健康渡過流感及肺炎的感染高峰期,並呼籲新生兒與5歲以下幼兒和50歲以上成人應即早施打「預防效果」及「保護時效」較高的肺炎鏈球菌疫苗,降低肺炎威脅的風險!



參考資料
1. 衛生署疾管局襲性肺炎鏈球菌感染症第46週疫情週報
2. J. Törling et al. / Vaccine 22 (2003) 96–103.
3. Prevenar 13 Summary of Product Characteristics, Pfizer Inc, 201

 
 
     
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