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威而剛 得過就不會得?林美照二度流感併發肺炎 兩次向鬼門扣關!

    2016/09/26

 

得過就不會得?林美照二度流感併發肺炎 兩次向鬼門扣關!

 

流感季又到 雙重保護不可少!

專家建議可同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗!

 專家建議流感季節應施打流感以及肺炎鏈球菌疫苗,提升自己的保護力。

 

【台北訊】流感季節即將到來,資深金鐘影后林美照回想起今年初二度因急性肺炎住進加護病房,仍心有餘悸!「那時候流感併發肺炎送到急診,一度處於休克邊緣,由於醫院加護病房大爆滿,還一度沒床可住….以為自己命不久矣」林美照說因為拍戲時間長,在化妝室或是在棚內等戲時,大家常常會湊在一起近距離聊天,所以只要有人感冒或是得流感,就很容易被傳染;所以以往每年流感季一開始,就會去打流感疫苗。但去年7月時第一次因流感併發急性肺炎住進加護病房,好了之後以為得過應該就不會再得,就沒有施打流感疫苗,也沒有施打肺炎鏈球菌疫苗,沒想到今年2月再度中招,又因流感併發急性肺炎住進加護病房,像是到鬼門關走了兩次!

 

亞東醫院胸腔內科張晟瑜醫師表示,流感併發肺炎可能致命,根據亞東醫院數據,肺炎也為住院患者頭號死因!1台大醫院小兒部部主任黃立民教授則提醒民眾,在流感高峰季來襲前,應及早接種肺炎鏈球菌疫苗、及流感疫苗,遠離健康威脅!

 

 

流感併發肺炎恐奪命! 肺炎為住院患者的頭號死因165歲以上死亡率超過一成2

 

得過不會再得?感染社區型肺炎的次數越多 再次感染的風險越高3

 

根據衛生福利部疾病管制署統計今年(105)流感疫情,截止8月,流感併發重症案例數已超過去年(104)同期的2.34!林美照也是這波流感疫情的受害者,但更讓她始料不及的是,竟然在短短半年內會二度因流感併發肺炎,威脅生命。

 

亞東醫院胸腔內科張晟瑜醫師指出,肺炎為流感最大宗的併發症,據研究統計過半數的流感併發症皆為肺部症狀5且曾感染社區型肺炎的患者,再次感染的風險相較而言較高3,千萬不可有得過就不會再得的迷思!此外,台灣健保資料庫2008~2011年資料也顯示,因流感或肺炎住院的65歲以上成年人約每五人就有一人會住進加護病房,且死亡率超過一成2。而亞東醫院104年的最新統計,肺炎就是住院患者的第一名死亡原因1

 

「不要以為流感併發肺炎是小孩及老人的專利!」張晟瑜醫師分享,過去曾收治一名50歲任職警察的中年男性,患有糖尿病、高血壓。2010年因流感併發肺炎,出現呼吸衰竭,住院長達2個月。出院後,因為體力大不如從前,被迫辭去警察的職務。去年再次因發燒、呼吸困難入院,經確診為肺炎鏈球菌引起的肺炎,症狀嚴重必須透過插管以及葉克膜治療。」張醫師也強調,肺炎鏈球菌是社區型肺炎中最常見之致病原6;所幸的是,肺炎鏈球菌也是目前常見的社區型肺炎致病原中,唯一可透過疫苗預防的。建議民眾在流感季節來臨之際,主動與醫師討論接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。

 

 

提升流感防護力:流感疫苗 + 肺炎鏈球菌疫苗 雙重保護不可少

肺炎鏈球菌疫苗接種率的提升,可降低流感相關肺炎疾病住院率7

 

台大醫院小兒部部主任黃立民教授表示,因應流感季節到來,今年擴大公費流感疫苗的施打範圍,比去年增加300萬劑流感疫苗,雖然施打的覆蓋率可提升至25%8,但對流感可能造成的併發症也不可不防範。

 

黃立民教授指出,據美國統計,過去十年流感疫苗保護力平均約為49。一旦流感疫苗的防護網被攻破,致命的細菌就有機會長驅而入,高達三成的流感死亡個案同時併有細菌感染,肺炎鏈球菌就是常見的細菌之一10研究顯示,肺炎鏈球菌疫苗接種率的提升,可降低流感相關肺炎疾病住院率7提醒民眾,特別是65歲以上成人、曾染肺炎病人、及高感染風險群在接種流感疫苗時,不妨同時接種肺炎鏈球菌疫苗,以達到雙重保護。

 

黃立民教授強調,美國健康統計中心死亡監測系統最新統計資料顯示(截至8/27 2016),肺炎與流感死亡率在這兩年來呈現較為明顯的下降趨勢11。事實上,美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會(ACIP)20148月更新對65歲以上成人肺炎鏈球菌疫苗的接種建議12,隨著接種率的提升,可期望未來疫情有更好的控制。

 

美國疾病管制署疫苗接種諮詢委員會(ACIP)的最新成人肺炎鏈球菌疫苗建議為13

 

l   19歲以上高危險族群,以及所有65歲以上成年人未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者,建議先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗,再接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗。

l   65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者,建議補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗,兩劑間隔一年以上。

 

 

林美照流感併發肺炎鬼門關走兩遭 感嘆體力大不如前!

 

林美照雖然已康復出院,但也發現體力大不如前!以前拍戲上上下下爬好幾次樓梯,都沒有問題。最近跟女兒去日本自由行,一般人只需走五分鐘的小斜坡,她只能放慢速度,氣順了再繼續慢慢往前走,短短一段路程,居然要走上三十分鐘,告誡民眾真的不能小看肺炎的厲害!林美照說,「肺炎真的不能輕忽,第一次肺炎時還沒有完全恢復,就自己覺得好了,也沒有乖乖回診,留有病根,才那麼容易復發。」第二次再住院時,主治醫師有提醒,流感季來臨不只要打流感疫苗,也應該一併接種肺炎鏈球菌疫苗,以擁有更完整的保護力。」

 

黃立民教授和張晟瑜醫師也共同呼籲民眾,流感季節來臨之際,尤其是65歲以上成人、曾得過肺炎病人、及高感染風險族群除了施打流感疫苗外,應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性,達到雙重保護。

 

 

 

參考資料:

1.   亞東紀念醫院住院病患二十大死亡原因統計表 年度2015

2.   台灣流感疾病負擔與防疫策略成本效益分析 2014. P26 2-4

3.   Almirall J, et al. New evidence of risk factors for community acquired pneumonia: a population-based study Eur Respir. 2008;31:1274-1284

4.   疾病管制署傳染病統計資料查詢系統http://nidss.cdc.gov.tw/ch/CDCWNH07.aspx?dc=1&dt=4&disease=487a (access on 2016/08/30)

5.    Reed et al. Complications Among Adults Hospitalized With Influenza: A Comparison of Seasonal Influenza and the 2009 H1N1 Pandemic. Clinical Infectious Diseases 2014.

6.    Welte et al. Clinical and economic burden of community-acquiredpneumonia among adults in Europe. Thorax 2012; 67: 71-79.

7.    Lone Simonsen et al. Impact of Pneumococcal Conjugate Vaccination of Infants.  2011; 2(1)

8.    疾管署新聞稿:行政院張善政院長最後一刻拍板! 600萬劑流感疫苗經費到位,10月起擴大接種( 2016-05-12)

9.    Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness, 2005-2016 Center for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/effectiveness-studies.htm. Access on 2016-08-30

10.   Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bacterial coinfections in lung tissue specimens from fatal cases of 2009 pandemic influenza A (H1N1)—United States, May–August 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009;58:1071–4. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5838a4.htm ACCESS ON 2016-08-30

11.   2015-2016 Influenza Season Week 34 ending August 27, 2016 Center for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/flu/weekly/ Access on 2016-08-30.

12.   Kobayashi et al. Intervals Between PCV13 and PPSV23 Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Morbidity and Mortality Weekly Report. 2015; 64(34)

13.   美國ACIP2016年建議

 

 
 
     
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