認識高血壓
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 糖尿病與高血壓




糖尿病的發生原因?「醫師,我平常又不喜歡吃甜的,怎麼會得糖尿病?」

糖尿病是一種慢性病,當體內胰島素分泌不足或作用不良,無法將吸收的澱粉、糖份有效轉化為日常所需的熱量時,過多的糖份積聚在血液中,使血糖濃度增高、導致糖尿病發生。通常具有糖尿病家族病史、肥胖、40歲以上者,都是高危險群。

糖尿病與高血壓的關係?

你除了有糖尿病,我還發現你也有高血壓的毛病,你要比其他人更小心注意喔!
糖尿病與高血壓雖然沒有直接的致病關聯,但糖尿病友罹患高血壓的機率,仍為一般人的2倍!
(資料來源:行政院衛生署國民健康局 遠離糖尿病完全學習手冊)

而且,高血壓與糖尿病都是心血管疾病的危險因子,當兩者合併時,更容易加重併發症的發生機率。所以,嚴格控制血壓,對糖尿病友而言相當重要,尤其血壓最好嚴格控制在130/80 mm Hg以下才較安全。

※血壓治療標準
 
收縮壓(mm Hg)
舒張壓(mm Hg)
一般病友血壓治療目標
<140
<90
糖尿病友血壓治療目標

<130

<80

※血糖治療標準
 
空腹血糖值(mg/dL)
飯後血糖值(mg/dL)
正常血糖
<100
<140
葡萄糖耐受不良

100-125

140-199
糖尿病友
≧ 126
≧ 200

糖尿病友如何控制血壓? 「醫師啊!,那我現在也要開始吃降血壓藥嗎?降血壓藥跟降血糖藥一起吃,不會有什麼問題嗎?」

針對糖尿病友,降血壓藥物的選擇必須以不影響血脂肪、血糖及干擾低血糖症狀者為首選藥物。而且,由於糖尿病病人的血壓比一般人更難控制,常常要多種降血壓藥一起吃,因此,要更注意選擇的藥物是否有交互作用或特殊禁忌喔!

《糖尿病友請注意!以下降血壓藥物應小心服用:》
× 利尿劑
高劑量利尿劑容易引起胰島素抗阻現象,使血糖升高,導致糖尿病,或加重糖尿病病情。 利尿劑會使血中總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)增高。

× 乙型交感神經阻斷劑(β阻斷劑)
此類降血壓藥中的某些藥物會干擾交感神經功能,減少胰島素分泌,降低組織對胰島素的敏感性,也容易使血糖升高。容易使血中三酸甘油脂濃度升高,並降低高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)。

其他常見醫師處方藥物,如鈣離子阻斷劑、甲型交感神經阻斷劑、血管張力素轉換酵素抑制劑、及血管張力素受體抑制劑等,則較不影響血糖控制,也不會造成三酸甘油脂升高。但高鉀血症者則不建讓使用血管張力素轉換酵素抑制劑。
(資料來源:行政院衛生署國民健康局 93年高血壓防治手冊)

關於適合您的降血壓藥物,請務必充分與醫師溝通討論。

領藥之後的注意事項

雖然要同時吃降血糖藥及降血壓藥會比較辛苦,有時候也必須合併兩至三種以上的降血壓藥物來幫你治療,不過這都是為了你身體著想喔!所以為了避免拿錯藥或吃錯藥的狀況發生,認識藥物很重要喔!

〉藥袋中有沒有你的大名: XXX
〉開藥的醫師姓名是否是你看的醫師:XXX
〉認識藥名:中文 XXX  英文 XXX
〉認識服用方式:每日 XXX 次 每次 XXX
〉認識藥物外觀:顏色 XXX 形狀

※保障安全 用藥五問
1. 問清楚藥名
2. 問藥物作用
3. 問藥物用法
4. 問服用多久時間
5. 問注意事項

有任何問題或不舒服,請馬上和醫師討論,再決定是否需要調整藥物。可千萬別自己停藥或亂調整藥量!血糖控制不好或血壓起起伏伏反而更危險,更容易產生併發症喔!

日常生活及照護


※簡易自我照護:
1. 維持理想體重,適度適量運動。
2. 遵行健康飲食計劃「高纖、限鈉、足鈣、少糖」,營養師是最佳的諮詢對象喔。
3. 定期全身健康檢查,嚴格追蹤血糖、血壓變化,並追蹤有無併發症發生。
4. 健康生活,要戒煙、少喝酒。
5. 放鬆心情,調適壓力、睡眠充足。

 

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