造成身高太矮的原因有哪些呢?
如何正確評量孩子的身高?
身高記錄表
生長是孩子健康狀況的指標
下載身高生長曲線圖
下載SGA病患手冊
下載普瑞德威利氏症候群家長手冊

造成身高太矮的原因有哪些呢?
 


親愛的家長:


不知您是否正為孩子長不高而煩惱?身高及體重是兒童生長狀況最主要的兩個指標。身材矮小的原因很多,可能來自家族遺傳,或是生理上屬於青春期遲發性體質,但也可能是健康上出了問題,例如營養不足,內分泌疾病,或先天性心臟病,腎臟病等等。

可能來自家族遺傳、或生理上青春期遲發性體質,但也可能是健康上的問題,例如內分泌疾病 ( 甲狀腺、腦下腺... 等之疾病) ,營養不均衡或先天性心臟病、腎臟病等,也有人因氣喘、過敏體質必須長期服用類固醇,或染色體問題也會影響到身高發育;在門診中常見的原因如下︰

【腦下腺生長激素不足或缺乏】其原因可能是先天性生長激素分泌不足、後天腦部受創、或化學放射治療後所造成。其發生率約佔所有孩童的 1/5000 ,臨床特徵是四肢軀幹比例都很正常,只是比同年齡小朋友〝小號〞許多,由於智力正常、活動力也不錯,因此常被父母忽略,以為只是發育較慢,等到發現時已錯過治療的黃金期。及早診斷、及早予以生長激素補充,就能讓小朋友身高正常。

【甲狀腺功能低下症】在年齡越小的孩童影響越大,其臨床表現除了身高不足,可能還會發現有反應遲鈍、眼皮四肢浮腫、胃口不好、容易便秘等症狀。經檢查確定為甲狀腺功能低下症,補充甲狀腺素後,孩童的症狀會明顯改善。

【透納氏症候群】此病是由於女性性染色體異常造成,發生率為 1/2500 。其外貌特徵為身材矮小,頸部成蹼狀、眼瞼下垂、兩臂下垂時無法緊貼腿部,但是不一定每個透納氏症候群的患者皆有上述表現,也可能特徵不明顯,反而是到了青春期時,卵巢、乳房沒有發育,無月經、無陰毛的出現才被發現,因此女孩子身高逐年落後時,就應該提高警覺並儘早就醫。

【性早熟】近年來性早熟的兒童有增加之趨勢,雖然剛開始可能因發育早而長得較高,然而也同時會使骨骼生長板提早癒合,在兒童階段甚至可能 10 歲前身高就開始遲緩停頓而不再長高,到成人時,以東方人而言,一般女孩身高會在 150 公分、男孩在 160 公分以內。

【普瑞德威利氏症候群】 俗稱〝小胖威利症候群〞,是一種罕見的先天疾病。病患特徵包括手腳尺寸較小、身材短小,缺乏平衡感與協調能力以及缺乏青春期或發育遲緩。因患者對食物有無法控制之強迫行為,且大部份均同時有生長激素缺乏之情形,以至於患者外觀呈矮小、肥胖。

 


如何正確評量孩子的身高?
 

正常孩子的生長速率會成一定的“身高走勢”每一年齡的孩子都有其正常的身高範圍。如果孩子的身高落在第 3 和第 97 百位排序數之間均為正常。

根據教育部的標準生長曲線表(如附圖),例如 10 歲 8 個月的女孩正常身高應約介於 127 至 153 公分之間,而平均身高約為 140.5 公分(第 50 百位排序數);又例如 8 足歲男孩小強,身高 119 公分,那麼他的身高會落在第 10 百位排序數的曲線上;也就是說在同樣 8 歲的小男孩中,小強比其他百分之九十( 90% )的朋友來得矮小,若再順著此曲線延伸,我們同時亦可推測 15 歲時的小強將有 156 公分高。

請您利用附上的生長曲線圖及身高體重記錄表,每月測量並記錄孩子之身高、體重,若有下列情形時請帶孩子至小兒內分泌(內分泌新陳代謝)科醫師處做更詳細的檢查:
(1) 高於第 97 百位排序數
(2) 低於第 3 百位排序數
(3) 孩子身高雖在第 3 百位排序數以上,但是身高增長有明顯減緩甚至停止之現象。
譬如三歲以上的孩子一年身高長不到 4 公分,或是孩子在班上的座位愈來愈往前排移。

早期發現、早期治療將是決定您的孩 子成人後身高是否正常的關鍵因素。

目前採用之生長激素是由基因工程所合成的。在近 40 年的治療經驗中,我們發現當治療時
(1) 年齡越小
(2) 生長激素缺乏越嚴重
(3) 實際身高越矮小
(4) 根據體重補充適當劑量及每日注射,治療的效果越好。

 


身高記錄表
 


生長是孩子健康狀況的指標

記錄日期:  年   月   日

姓  名:
年  齡:  歲
性  別:  □ 男  □ 女
身  高:   (cm)
體  重:   (kg)

 


生長是孩子健康狀況的指標
 

生長遲緩的小朋友越早被發現,他們就越有時間治療生長,而達到一個更令人滿意的身高
凡身高等於或低於以下數值者,請諮詢小兒內分泌、新陳代謝及遺傳專科醫師

足 齡
3 歲
4 歲
5
6
7 歲
8 歲
9
10 歲
11 歲
12 歲
13 歲
14 歲
15 歲
16
男生平均身高(長) (cm)
87.5
95
100.5
105
111
116
120.5
125
129
134
140
147
152
155.5
女生平均身高(長) (cm)
87
98
99
104.5
109
114
119.5
125
131
138
142
145
x
x

【孩子正常的生長速率應該為】
•出生後 1-6 個月時: 18-22 公分/年
•6-12 個月大時: 14-18 公分/年
•年齡 1 歲時: 11 公分/年
•年齡 2 歲時: 8 公分/年
•年齡 3 歲時: 7 公分/年
•國小學齡兒童(青春期前): 5-6 公分/年