肺炎鏈球菌是什麼?
 
肺炎鏈球菌感染的嚴重性
 
小朋友感染肺炎鏈球菌的風險
 
台灣肺炎鏈球菌感染之情形
 
有哪些肺炎鏈球菌血清型要格外注意
 
如何做好嬰幼兒肺炎鏈球菌疾病的預防
 
肺炎鏈球菌疫苗的種類
 
回到健康小百科
肺炎鏈球菌是什麼
肺炎鏈球菌又稱作肺炎雙球菌,是一種革蘭氏陽性菌。這種細菌經常潛伏在人類鼻腔內,一旦感冒或免疫力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,導致多種疾病甚至死亡。肺炎鏈球菌的血清型高達九十三種,不過其中只有部分型別與人類的感染疾病有關。新生兒以及未滿五歲的兒童,容易發生肺炎鏈球菌聚集,是肺炎鏈球菌疾病最好發的族群之一。
 
肺炎鏈球菌感染的嚴重性
肺炎鏈球菌感染所造成的疾病包括:
  • 侵襲性的臨床症狀:
    敗血症、侵襲性肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎等
  • 其它呼吸道症狀:
    肺炎、鼻竇炎、中耳炎
部份受肺炎鏈球菌感染的兒童如腦膜炎病患,在治癒後仍有痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等終生後遺症
肺炎鏈球菌疾病所造成的死亡人數,是目前有疫苗可預防的疾病中,排名高居第一
 
小朋友感染肺炎鏈球菌的風險
全球每年約有 70 -100 萬名五歲以下的嬰幼兒感染肺炎鏈球菌而死亡。
五歲以下嬰幼兒是台灣地區罹患侵襲性肺炎鏈球菌疾病的高危險群。
由於肺炎鏈球菌的傳染方式,主要是經由飛沬傳染,或是透過呼吸道分泌物的接觸而傳染。有兒童或人多的處所(例如托兒所、安親班、幼稚園),可能會增加感染的風險。
未滿五歲的兒童,其鼻咽部帶菌比例較高,且免疫系統尚未發展成熟,因此容易被肺炎鏈球菌感染。
 
台灣肺炎鏈球菌感染之情形
根據疾病管制局統計資料指出, 2011年1月1日起至6月7日為止 ,台灣地區感染肺炎鏈球菌症狀病例已達470例,較過去三年同期病數大幅增加。
幼童及老人為主要感染族群,於過去三年全年病例中,5歲以下嬰幼兒個案約佔22.5%至30.4%,比率逐年增加;至於75歲以上老年個案則佔17.1%至23.4%,呈現下降趨勢。
 
有哪些肺炎鏈球菌血清型要格外注意

根據疾病管制局統計資料指出, 由2008年1月1日起,截至2011 年6月為止,台灣地區主要盛行的血清型為: 血清型3、14、19A及23F。五歲以下幼童以血清型19A為主,而成人以血清型3居多。其中,又以血清型19A逐年增加的趨勢最為明顯,於2011年(1月1日到6月7日) 五歲以下嬰幼兒個案中所佔的比例已經高達 43.4%,是兒童侵襲性肺炎鏈球菌最主要致病原

2008 2009 2010 2011
(截至6月7日為止)
全年病例數 ≦5 嬰幼兒 其他 ≦5 嬰幼兒 其他 ≦5 嬰幼兒 其他 ≦5 嬰幼兒 其他
181 625 164 526 224 513 122 348
重要型別所佔比例 type 14
(19.9%)
type 14
(19.0%)
type 19A
(20.1%)
type 14
(17.8%)
type 19A
(36.2%)
type 3
(18.1%)
type 19A
(43.4%)
type 3
(18.4%)
type 23F
(18.2%)
type 3
(13.1%)
type 14&23F
(18.9%)
type 3
(17.3%)
type 19F
(12.5%)
type 14
(16.6%)
type 14
(11.5%)
type 14
(14.4%)
type 6B
(17.7%)
type 23F
(11.5%)
type 19F
(14.0%)
type 23F
(13.7%)
type 14
(12.1%)
type 23F
(11.5%)
type 19F
(10.7%)
type 23F
(9.2%)
type 19A
(12.2%)
type 6B
(8.8%)
type 6B
(12.8%)
type 19F
(8.9%)
type 23F
(10.7%)
type 6B
(7.8%)
type 23F&6B
(7.4%)
type 19A&19F
(7.8%)
其他重要型別所佔比例 type 3
第6位
(5.5%)
type 19A
第6位
(3.2%)
type 3
第7位
(2.4%)
type 19A
第10位
(1.7%)
type 3
第7位
(4.0%)
type 19A
第6位
(6.0%)
type 3
第5位
(4.9%)
 
type3、14、19A、23F四型合計所佔比例 55.8% 46.8% 60.3% 50.5% 63.0% 52.2% 67.2% 49.8%

*資料出處:衛生署疾病管制局致醫界通函第105號 http://www.cdc.gov.tw

*資料出處:衛生署疾病管制局致醫界通函第105號 http://www.cdc.gov.tw

 
如何做好嬰幼兒肺炎鏈球菌疾病的預防
肺炎鏈球菌容易聚集在人體的鼻咽部位,再透過飛沬傳染,在抵抗力不足的小朋友身上容易造成疾病。
小朋友應該注意身體健康狀況,避免在擁擠的環境中造成肺炎鏈球菌的傳染。
肺炎鏈球菌疾病可以積極透過疫苗的施打,來有效降低發生率和死亡率,以及減少抗藥性菌株的盛行。
 
肺炎鏈球菌疫苗的種類

一般來說,肺炎鏈球菌疫苗可分作結合型及多醣體疫苗,不同的肺炎鏈球菌疫苗所涵蓋的血清型別及 施打效果可能有所不同,建議您在施打疫苗前,可詢問相關醫護人員,來獲得更多的資訊。

Reference:

  1. Feign RD, Cherry JD. Textbook of pediatric infectious disease. 6rded
  2. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization-WHO position paper http://www.who.int/wer/2007/wer8 21 2.pdf
  3. Scand J infect Dis 34: 379~382, 2002 WHO.
  4. 衛生署疾病管制局致醫界通函第105號 http://www.cdc.gov.tw

 
 
本網站衛教資訊僅提供參考,不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療 Copyright c 2005-2011 Pfizer Inc. All Rights Reserved