肺炎鏈球菌衛教保健網站

	肺炎鏈球菌是什麼？

	肺炎鏈球菌感染的嚴重性

	小朋友感染肺炎鏈球菌的風險

	台灣肺炎鏈球菌感染之情形

	有哪些肺炎鏈球菌血清型要格外注意

	如何做好嬰幼兒肺炎鏈球菌疾病的預防

	肺炎鏈球菌疫苗的種類

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肺炎鏈球菌是什麼

肺炎鏈球菌又稱作肺炎雙球菌，是一種革蘭氏陽性菌。這種細菌經常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，導致多種疾病甚至死亡。肺炎鏈球菌的血清型高達九十三種，不過其中只有部分型別與人類的感染疾病有關。新生兒以及未滿五歲的兒童，容易發生肺炎鏈球菌聚集，是肺炎鏈球菌疾病最好發的族群之一。

肺炎鏈球菌感染的嚴重性

◎	肺炎鏈球菌感染所造成的疾病包括：侵襲性的臨床症狀: 敗血症、侵襲性肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎等其它呼吸道症狀: 肺炎、鼻竇炎、中耳炎
◎	部份受肺炎鏈球菌感染的兒童如腦膜炎病患，在治癒後仍有痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等終生後遺症
◎	肺炎鏈球菌疾病所造成的死亡人數，是目前有疫苗可預防的疾病中，排名高居第一

小朋友感染肺炎鏈球菌的風險

◎	全球每年約有 70 -100 萬名五歲以下的嬰幼兒感染肺炎鏈球菌而死亡。
◎	五歲以下嬰幼兒是台灣地區罹患侵襲性肺炎鏈球菌疾病的高危險群。
◎	由於肺炎鏈球菌的傳染方式，主要是經由飛沬傳染，或是透過呼吸道分泌物的接觸而傳染。有兒童或人多的處所（例如托兒所、安親班、幼稚園），可能會增加感染的風險。
◎	未滿五歲的兒童，其鼻咽部帶菌比例較高，且免疫系統尚未發展成熟，因此容易被肺炎鏈球菌感染。

台灣肺炎鏈球菌感染之情形

◎	根據疾病管制局統計資料指出， 2011年1月1日起至6月7日為止，台灣地區感染肺炎鏈球菌症狀病例已達470例，較過去三年同期病數大幅增加。
◎	幼童及老人為主要感染族群，於過去三年全年病例中，5歲以下嬰幼兒個案約佔22.5%至30.4%，比率逐年增加；至於75歲以上老年個案則佔17.1%至23.4%，呈現下降趨勢。

有哪些肺炎鏈球菌血清型要格外注意

根據疾病管制局統計資料指出，由2008年1月1日起，截至2011 年6月為止，台灣地區主要盛行的血清型為: 血清型3、14、19A及23F。五歲以下幼童以血清型19A為主，而成人以血清型3居多。其中，又以血清型19A逐年增加的趨勢最為明顯，於2011年(1月1日到6月7日) 五歲以下嬰幼兒個案中所佔的比例已經高達 43.4%，是兒童侵襲性肺炎鏈球菌最主要致病原

年	2008		2009		2010		2011 (截至6月7日為止)
全年病例數	≦5 嬰幼兒	其他	≦5 嬰幼兒	其他	≦5 嬰幼兒	其他	≦5 嬰幼兒	其他
全年病例數	181	625	164	526	224	513	122	348
重要型別所佔比例	type 14 (19.9%)	type 14 (19.0%)	type 19A (20.1%)	type 14 (17.8%)	type 19A (36.2%)	type 3 (18.1%)	type 19A (43.4%)	type 3 (18.4%)
	type 23F (18.2%)	type 3 (13.1%)	type 14&23F (18.9%)	type 3 (17.3%)	type 19F (12.5%)	type 14 (16.6%)	type 14 (11.5%)	type 14 (14.4%)
	type 6B (17.7%)	type 23F (11.5%)	type 19F (14.0%)	type 23F (13.7%)	type 14 (12.1%)	type 23F (11.5%)	type 19F (10.7%)	type 23F (9.2%)
	type 19A (12.2%)	type 6B (8.8%)	type 6B (12.8%)	type 19F (8.9%)	type 23F (10.7%)	type 6B (7.8%)	type 23F&6B (7.4%)	type 19A&19F (7.8%)
其他重要型別所佔比例	type 3 第6位 (5.5%)	type 19A 第6位 (3.2%)	type 3 第7位 (2.4%)	type 19A 第10位 (1.7%)	type 3 第7位 (4.0%)	type 19A 第6位 (6.0%)	type 3 第5位 (4.9%)
type3、14、19A、23F四型合計所佔比例	55.8%	46.8%	60.3%	50.5%	63.0%	52.2%	67.2%	49.8%

*資料出處：衛生署疾病管制局致醫界通函第105號 http://www.cdc.gov.tw

如何做好嬰幼兒肺炎鏈球菌疾病的預防

◎	肺炎鏈球菌容易聚集在人體的鼻咽部位，再透過飛沬傳染，在抵抗力不足的小朋友身上容易造成疾病。
◎	小朋友應該注意身體健康狀況，避免在擁擠的環境中造成肺炎鏈球菌的傳染。
◎	肺炎鏈球菌疾病可以積極透過疫苗的施打，來有效降低發生率和死亡率，以及減少抗藥性菌株的盛行。

肺炎鏈球菌疫苗的種類

一般來說，肺炎鏈球菌疫苗可分作結合型及多醣體疫苗，不同的肺炎鏈球菌疫苗所涵蓋的血清型別及施打效果可能有所不同，建議您在施打疫苗前，可詢問相關醫護人員，來獲得更多的資訊。

Reference:

Feign RD, Cherry JD. Textbook of pediatric infectious disease. 6rded
Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization-WHO position paper http://www.who.int/wer/2007/wer8 21 2.pdf
Scand J infect Dis 34: 379~382, 2002 WHO.
衛生署疾病管制局致醫界通函第105號 http://www.cdc.gov.tw