抗生素抗藥性問題惡化 無藥可醫恐成現在進行式

 

 

抗生素抗藥性問題惡化 無藥可醫恐成現在進行式

新冠疫情期間部分細菌抗藥性比例更大幅增加3倍

 

感染科醫師表示抗生素抗藥性問題恐致用藥調整! 近6成曾無抗生素可用

贏得抗生素抗藥性戰役 需政府、醫藥界與大眾共同挺身支持

 

今年新冠疫情來襲,疫苗、治療藥物一度短缺的問題,引發各界擔心及重視;然而危害與日俱增的抗生素抗藥性(Antimicrobial resistance,以下簡稱AMR)議題卻鮮為人知,若新的抗生素研發無法跟上腳步,無藥可醫不會是未來式,恐已是現在進行式!研究指出,新冠疫情期間部分細菌產生抗藥性的比例大幅增加三倍1!而根據調查,近六成感染科醫師曾面臨無抗生素藥物可用的困境2!世界衛生組織(WHO)將每年11月18-24日訂定為「世界抗生素認知宣導週(World Antimicrobial Awareness Week, WAAW)」,希望能提高全球對AMR的認識,促使政府、醫療人員與大眾共同採取行動。台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會攜手提醒民眾、醫師勿輕忽AMR問題,應遵守正確使用「四不一要」觀念;更呼籲政府重視AMR議題,支持抗生素新藥研發,讓更多新的抗生素能夠引進台灣。

台灣感染症醫學會理事長王復德(右)、台灣感染管制學會理事長陳宜君(左)共同呼籲對抗抗生素抗藥性,應全民一同努力

新冠疫情恐使抗藥性問題加速 部分抗藥性細菌比例增3倍1

2050年抗藥性感染恐致每年3.3萬人死亡、年損3000億台幣3

抗生素用於治療細菌感染,為疾病治療常見而必要的藥品。然近年卻觀察到細菌抗藥性攀升,除了導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等狀況,世界衛生組織更曾直言:「今日不行動,明日將無藥可醫」。且新冠疫情恐使抗藥性問題加速且惡化,據研究顯示,新冠疫情期間有部分抗藥性細菌比例增加三倍;新冠疫情患者加上抗藥性細菌感染更可能導致住院時間延長3至5倍1

 

台灣AMR問題嚴峻,不只醫療院所內抗藥性細菌感染個案比例逐年攀升,更有部分細菌已有高達7成抗藥性4。台灣感染醫學會理事長王復德表示,根據衛福部資料,若AMR問題未能及時控制, 2050年在台灣每年恐有3.3萬人因此而死亡,相當於每5位死者就有一位是因抗藥性細菌感染所致,將導致我國GDP損失2%,換算下來每年的經濟損失恐達3,000億台幣3

 

抗藥性影響為現在進行式!

醫師表示恐致用藥調整 7成表示恐致住院時間延長、副作用增、預後變差2

近6成醫師曾因抗生素短缺而影響病人治療!抗生素藥物問世速度跟不上病人所需的程度2

AMR所致的困境已是現在進行式!台灣感染管制學會陳宜君理事長表示,根據《感染控制雜誌》在2020年發表的調查顯示,AMR對於臨床的影響,近九成(87.6%)受訪醫師表示更常需合併兩種以上的抗生素來進行治療、或是改用廣效型的抗生素,而7成以上的醫師表示因此可能造成副作用增加、住院時間拉長、預後變差等狀況2

 

陳宜君理事長進一步指出,除了AMR觀念的重視不足、需要持續教育外,藥品的儲備也是一大挑戰。由於細菌抗藥性問題難以緩解,在缺少誘因下,僅少數藥廠願意投入抗生素研發,恐將造成面對抗藥性細菌無藥可對抗的狀況。有4成(41%)醫師坦言在台灣的抗生素取得不易,更有近6成(57%)的醫師表示曾遇過抗生素短缺而影響病人治療2

 

抗藥性議題重視度有待提升 高達7成民眾對抗生素有錯誤認知

面對潛藏的AMR問題,各界認知恐不足!雖然過去20年來,政府與學會共同推動許多重要國家型計劃來減緩台灣抗藥性問題;然而臨床使用上,專業醫療人員卻仍可能會因為對「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因而面臨不當使用抗生素的困境2

 

而另一份由科技部執行、針對民眾的公民素養調查顯示,高達7成國人對於抗生素的用途認知錯誤,不清楚其僅能用來對抗細菌感染5。陳宜君理事長表示,臨床也常常看到民眾對於抗生素的使用方式錯誤,例如,抗生素對於普通的感冒無效,因為感冒通常是由病毒引起,而抗生素是針對細菌的。如果服用抗生素,務必依照醫師的處方指示用藥。確實完成用藥療程,切勿擅自停藥,也不可使用他人的處方藥物或自行購買。整體而言,各界對於抗生素抗藥性的認知不足,恐將使抗生素抗藥性問題難以緩解。

 

醫:戰勝抗生素抗藥性應全民、各界共同參與努力

面對AMR問題持續延燒,王復德理事長與陳宜君理事長共同表示,「對抗AMR問題,應由全民、各界參與努力」,民眾在抗生素使用,應熟記「四不一要」觀念-

  • 「不」主動要求抗生素
  • 「不」隨便自己買抗生素來吃
  • 「不」吃他人的抗生素
  • 「不」要隨便停藥
  • 「要」遵守醫囑使用抗生素

對於醫師端的用藥,則提醒勿輕忽AMR問題,醫師應遵守控管與正確開立抗生素的原則,避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。最後,面對AMR問題,也期盼政府能夠給予更多支持,建立對於研發或引進新藥的友善環境,並鼓勵感染管制措施落實執行,讓患者得到更好的醫療照護,減少抗藥性細菌感染症的發生,進一步也能減少財務負擔,讓醫師與民眾都能夠擁有良好的醫療環境。

參考資料:

  1. Ronan F. O'Toole , The interface between COVID-19 and bacterial healthcare-associated infections , Clin Microbiol Infect. 2021 Jun 7
  2. 郭書辰、石舒嫚、莫文秀、陳宜君、熊昭,感染科醫學對抗藥性議題之問卷調查報告,感染控制雜誌302
  3. 中華民國衛生福利部,邁向全球衛生安全健康-抗生素抗藥性管理行動策略計劃 (109113)
  4. 中華民國衛生福利部疾病管制署,台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統(THAS系統)2021年第1季監視報告
  5. 行政院科技部,科技素養計畫公民科技素養調查研究(第二期) P90.